什么是盆底功能障礙

　　由于女性特殊的盆底結構，加之受到生育、疾病、衰老等因素的影響，很容易受到損傷。很多女性在妊娠和分娩的過程中，不可避免的對盆底肌肉造成不同程度的損傷，導致盆底功能障礙。


　　盆底康復現狀如何


　　盆底疾病流行病學調查顯示，盆底功能障礙性疾病已成為威脅產后女性健康的主要殺手。


　　據統計我國30歲以上婦女患病率高達40-50％；8.8％左右的剖宮產婦女，產后會有持續性的尿失禁；30％左右的婦女在第一次分娩后5年內發生尿失禁；53％左右的產婦產后八周在性生活上發生問題；49％左右的產婦產后一年的性生活問題依然存在。


　　這些盆底功能障礙疾病嚴重影響女性的生活質量，產后康復糟糕的現狀亟待解決。


　　盆底肌有多重要


　　盆底功能障礙是人口老齡化高發疾病，隨著社會經濟文化的發展，對生命品質的要求越來越高。盆底肌與人的泌尿、排便、生殖、家庭和諧關系非常密切，盆底障礙雖然不致命，但是造成的困擾極大，因此我們需要對盆底康復技術有一個較為全面客觀的認識。


　　盆底康復技術盤點


　　我國盆底康復技術隨著時代科技的發展逐步完善，從最初的盆底肌訓練、生物反饋到激光射頻技術，為盆底康復提供科學系統的解決辦法，下面讓我們來盤點一下盆底康復技術吧。


　　Kegel運動


　　盆底肌肉鍛煉(pelvic floor muscle training，PFMT)又稱為Kegel運動，于1948年由德國醫生Arnold Kegel提出，歷經半個多世紀，一直在PFD的預防和治療中占據重要地位。其主要是通過訓練提升盆底肌力量，改善盆底松弛相關問題。


　　盆底電刺激


　　1965年，由羅納德梅爾扎克與英國神經生理學家沃爾通過精細的動物電生理實驗提出痛覺的閘門控制理論。根據閘門控制理論，發送到神經的電流有助于阻止疼痛信息傳遞到大腦，這即是我們目前所熟知的經皮神經電刺激（TENS）。


　　從此，電刺激成為一種重要的物理治療方法，盆底電刺激可以激活盆底神經增強盆底組織本體感覺，促進肌肉收縮，達到改善盆底功能。


　　生物反饋


　　生物反饋技術最早是根據巴甫洛夫的經典條件反射理論發展起來的。60年代開始，尼爾-米勒根據操作式條件反射學習理論，首先在動物身上進行內臟反應訓練的實驗研究。于1967年首次獲得成功，從而創立了一種新的治療技術，即生物反饋治療。盆底生物反饋，主要通過陰道表面肌電圖和陰道收縮壓的測定，反饋顯示肌電圖或壓力曲線，通過影像及聲音提示，患者能清楚直觀地了解自身盆底肌功能狀態，并參與到治療當中，從而有效預防和治療PFD。


　　盆底磁刺激


　　1999年，尼爾-蓋洛威首次報道盆底磁刺激用于盆底治療，利用交流變化的電場產生磁場，變化的磁場作用于盆底組織產生電流，刺激肌肉及神經實現治療的目的。


　　激光治療


　　愛因斯坦在1916年首次提出“受激輻射”的概念，從此奠定了激光的理論基礎。1960年，美國梅曼發明了第一臺真正的激光——紅寶石激光器。從此不同形式的激光在軍事、信息、醫學等領域得到廣泛應用。1963年，激光用于腫瘤切割，激光在盆底疾病的治療是從21世紀開始的，主要是通過熱效應、光化學效應、電磁場效應等發揮相應作用，目前在盆底用的比較多的是CO2激光以及Er-YAG鉺激光。


　　肌筋膜手法治療


　　肌筋膜手法治療是通過盆底手法治療緩解盆底肌肉、韌帶及筋膜筋攣，有效消除盆底肌肉扳機點消除疼痛感，同時可以加強肌肉、韌帶以及筋膜的強度、彈性，改善組織血液循環和淋巴循環。


　　射頻技術


　　射頻簡稱RF，作用于人體組織，可引起各種粒子運動，產生熱量。人體膠原在受熱達到有效溫度后，膠原纖維的螺旋結構發生變化，會發生即刻的收縮，同時能夠激活成纖維細胞分泌膠原蛋白，促進新膠原不斷生成。在皮膚科領域，能夠改善因為膠原蛋白流失而產生的皮膚松弛、老化問題。在盆底領域，改善盆底的筋膜、韌帶的功能，從而緩解漏尿、松弛、脫垂等盆底問題。